IVF, Şiddetli Endometriozisli Kadınlarda Gebe Kalmak İçin En İyi Seçenek mi, Değil mi?

Rektal endometriozisli kadınların dahil edildiği bir klinik çalışmada, cerrahinin doğal yoldan gebe kalma şansını artırdığı ileri sürülmektedir.

Ana Noktalar

• Rektal endometriozis tedavisi için ameliyat olan kadınlar ameliyattan sonra doğal yoldan gebe kalma şansına sahiptir.

Önemi

• ESHRE şu günlerde derin endometriozisli kadınlarda IVF (tüp bebek) tedavisi öncesi gebelik oranlarını iyileştirmek için ameliyat önermemektedir.
• Ancak, güncel araştırmalar, cerrahinin endometriozise bağlı ağrıları azaltabildiğini ve doğal yoldan gebe kalma şansını artırdığını göstermiştir.

Ne Yapıldı?

• Fransa Bordeaux’dan araştırmacılar, ameliyat edilen şiddetli endometriozisli 55 kadının gebelik sonuçlarını takip ettiler.

Ana Sonuçlar

• Ameliyat olan ve sonrasında gebe kalmak isteyen kadınların %81’i gebe kaldı.
• %59’u doğal yoldan gebe kaldı.
• Ameliyatı takiben birinci, ikinci, üçüncü ve dördüncü yılda gebelik elde etme olasılıkları sırasıyla %33.4, %60.6, %77 ve %86.8 idi.
• İnfertil (gebe kalma sorunu olan) kadınlarda, ameliyat sonrası gebelik oranı %53’ü doğal yoldan olmak üzere %74 olarak elde edilmiştir.
• Ameliyattan sonra doğal yoldan gebe kalmaya çalışması önerilen kadınlar, IVF önerilenlerden daha erken gebe kaldı.

Çalışmanın Kısıtlılıkları

• Çalışmanın asıl amacı başlangıçta gebelik değil, endometriozis cerrahisinin sindirim sistemi üzerine etkilerini değerlendirmekti.
• Analizde sadece 55 kadın dahil edildiğinden, doğurganlığı etkileyen çeşitli faktörler ortaya konulamamıştır.
• Araştırmadaki kadınların çoğu gençti (ortalama yaş 28) ve doğal olarak gebe kalma şansı yüksekti. Çalışmada elde edilen sonuçlar yaşlı kadınlar için geçerli olmayabilir.
• Rektumun sadece büyük tutulumları çalışmaya dahil edildi ve küçük nodüller ile belki ameliyat sonuçları aynı olmayabilir.
• Tüm operasyonlar tek bir yetenekli jinekolojik cerrah tarafından yapıldı. Başka cerrahlar opere ederse oranlar farklı olabilir.

Kaynak Site: endonews.com
Çeviren: Dr. Ayşegül Mut