“Endometriozis”, “Fibromiyalji” ve “Otoimmün Hastalıklar”

Endometriozis ve/veya fibromiyaljili hastalarda otoimmün hastalıklar daha sık görülmektedir.

Endometriozis ve fibromiyalji birlikteliği, artmış otoimmün hastalıklar, anksiyete/ depresyon ve artmış tedavi yükü ile ilişkilidir.

İsrail’den Greenbaum ve  arkadaşları geniş bir veri tabanında endometriozis, fibromiyalji ve otoimmün hastalıkların sıklığını ve ilişkisini araştırdı ve etkilenen kadınlarda sağlık kaynağı kullanımını açıkladı. Çalışmaları “Amerikan Üreme İmmünolojisi Dergisi” nde yayınlandı.Yazarlar, İsrail’de 2,1 milyondan fazla üyesi olan Maccabi Healthcare Services’ın bilgisayarlı veritabanını kullanarak retrospektif (geriye dönük) kesitsel bir çalışma gerçekleştirdi. Bu çalışmaya Maccabi Healthcare Services’e 31/12/2015 tarihinde kayıt yaptırmış 15 yaşından büyük kadınlar dahil edilmiş olup, en az 1 yıl sürekli kayıt yaptırmış ve endometriozis ve/veya fibromiyalji teşhisi konmuştur. Bir karşılaştırma grubu, tıbbi kayıtlarında endometriozis veya fibromiyalji belirtisi olmayan genel popülasyonun %10’unun rastgele bir örneği olarak tanımlandı.Yazarlar hastaların yaşı, sosyoekonomik durumu, adres ve doğum bölgesi hakkında veri topladı. Otoimmün hastalıklar Graves hastalığı, Hashimoto tiroiditi, sistemik lupus eritematozus, Sjögren sendromu, multipl skleroz ve enflamatuar barsak hastalığı için ICD-9 tanılarına göre tanımlandı. Maccabi Healthcare Services otomatik hasta kayıtları kullanılarak kardiyovasküler hastalık, diyabet, hipertansiyon ve kronik böbrek hastalığı ve kısırlık gibi kronik eşlik eden hastalıklar tanımlandı. Kanser oyküsü, İsrail Ulusal Kanser Kayıt Defterinden alındı. Hastaların sigara içme durumu doktor raporlarından alındı. Anksiyete veya depresyon, en az iki ayrı antidepresan alımı ile desteklenen ICD-9 tanıları ile tanımlandı. Yıllık sağlık hizmeti kaynağı kullanımı, birinci basamak sağlık kuruluşu hekimlerine, romatologlara ve jinekologlara ziyaretlerin sıklığı hakkında veri elde edilerek de tanımlanmıştır.Toplam 781.571 yetişkin kadın nüfusunun 6.647’sinde endometriozis, 25.425’inde fibromiyalji vardı. Toplam 401 kadında her ikisi de vardı. Endometriozis ve fibromiyalji tanısı alan kadınların yaş ortalaması sırasıyla 42 ve 55 idi. Bu 401 kadın, kontrol grubu ile karşılaştırıldığında artmış sağlık kaynağı kullanımı ve yüksek otoimmün hastalık prevalansı oranına sahipti. Endometriozisli kadınlarda fibromiyalji prevalansı %6 idi.Bu çalışmada, endometriozis veya fibromiyaljili kadınlarda, sistemik lupus eritematozus, Sjögren sendromu ve enflamatuar barsak hastalığı gibi otoimmün hastalıklarının daha sık bulunduğu, her iki durumda da hem endometriozis hem de fibromiyaljinin otoimmün bir bileşene sahip olabileceğini düşündürmektedir.Sonuç olarak, bu geniş toplum veri tabanlı endometriozis ve fibromiyalji ve otoimmünite arasındaki ilişkiyi gösteren ilk çalışmadır. Bulgular ayrıca İsrail dışındaki nüfuslarla da ilgili olabilir. Bu çalışma, bu hastaların  ihtiyaçlarını yönetmek için daha kapsamlı bir yaklaşım geliştirilmesine katkıda bulunabilir. Tedaviye zayıf yanıt veren endometriozis hastaları, ilişkili fibromiyalji ve otoimmün hastalıkları ekarte etmek için araştırılmalıdır.

Kaynak Site: endonews.com
Çeviren: Dr. Seher SARI