Endometriozis İlişkili İnfertilitede Neleri Bilmeliyiz?

Endometrioziste İnfertilite Yönetimi: Tekrar Gözden Geçirilen Temel Durumlar

Önemi

• İnfertilite, endometriozisli kadınlarda önemli bir klinik endişe nedenidir. Hastaların %30-50 si bu sorun ile yüzleşir. Hem endometriozis patogenezi hem de cerrahi tedavisi, over rezervinin azaltabilir.
• Endometriozis cerrahisi infertilite tedavisinde son derece önemli yer kaplamaktadır.

Öne çıkanlar

• Endometriozis hastalarında birden fazla mekanizma infertiliteye sebep olur.
• Özellikle over rezervinin azalmasında etyopatogenezi yanı sıra, cerrahisi de iyatrojenik olarak önemli rol oynar.
• Cerrahi yapılırken over rezervine zarar verme riski göz önünde bulundurmalıdır.

Ne Yapıldı?

• Endometriozis ve infertilite tedavisi ile ilgilenen doktorlar, cerrahi prosedürlerin olumsuz etkilerini önlemenin yanı sıra infertiliteye yol açan endometriozis doğasında bulunan faktörlerin bir derlemesini yapmıştır.

Ana Sonuçlar

• Endometrioziste pelvik anatomi, ovumun yakalanmasını ve döllenmesini engelleyebilir, bunun yanı sıra periton sıvısının enflamatuar ortamı, gebe kalma ve embriyogenez için olumsuz bir faktör oluşturur.
• Progesteron reseptörlerinin disregülasyonu, progesteron direnci ve luteal fazda endometrial reseptivite bozukluğu ile sonuçlanır.
• Ek olarak, over rezervi endometriozisten olumsuz etkilenir.
• Ameliyat, over dokusunun korunmasına dikkat edilerek yapılmalıdır.
• Endometriozis için tekrarlayan ameliyatların fertiliteyi artırdığı görülmemektedir.
• İlk prosedürden sonra gebe kalamayan endometriozis hastaları in vitro fertilizasyon (İVF-Tüp Bebek) için adaydır.
• Ovaryan supresyon, fertilite için büyük bir tehdit olan endometriomaların gelişimini önlemede mantıklı bir yöntemi olabilir.
• Yazarlar, oosit veya over dokusu kriyoprezervasyonu ile doğurganlığın korunmasının endometriozisli kadınlar için bireysel bazda düşünülmesi gerektiği sonucuna varmıştır.

Kaynak: endonews.com
Çeviren: Dr. Ayşegül Mut